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這輩子我一直以為我是個值班幸運兒。
什麼是值班幸運兒？
就是當你值班的那天，躁動的病人發現原來能夠好好的睡一覺是種幸福；
痰很多的病人忽然自己會用抽痰機幫自己抽痰；
喘到不行的COPD病人決定當天出院回家看八點檔；
習慣性胃出血的病人把胃乳當牛奶喝；
連NG滑脫的病人都會一把鼻涕一把淚的自己把鼻胃管塞回去。
而你，只需要靜靜的在值班室把一本本陳年的壹週刊好好溫習一遍。這就是值班幸運兒。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
到了嘉義，第一次值胸腔病房的班就讓我深深體悟到：原來自己也不過是俗世中的一粒微塵，
廣大辛苦值班同胞中的一份子。
值班幸運兒？於我有何哉？
五點到六點沒什麼電話，我還悠哉悠哉的到地下街買了一盤爌肉飯當晚餐，想不到這一頓與爌
肉飯一起度過的美好時光，就是今晚美好回憶的最後一刻。
六點整開始，先是一條老是放不進去的鼻胃管，幫這個值得紀念的夜晚揭開了序幕。緊接著一
床Dopamine幫浦(強心劑)用了兩個禮拜，今天好不容易才停掉的病人開始低血壓！看著他血
壓像前陣子的台股一樣直直下滑，我的心情就跟投資人一樣直直落。
給他大量生理食鹽水輸液沒用！
Dopamine開到10沒用、15沒用、20沒用、極限的25也沒用！
總之他的血壓就像變了心的女人，一去不回頭。
經過一番搶救，他的血壓不但不領情，乾脆連心臟都不跳了！不過家屬很早就有心理準備，所
以反倒是一派輕鬆的收拾好行李，請我們辦了病危自動出院之後就走了；只留下一個完全沒有
心理準備的我在護理站，久久不能自己。
不過這個〝不能自己〞其實也沒多久，因為別床病人已經紛紛開始排隊要等著插管了。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
一床CO2 retention，impending respiratory failure(二氧化碳滯留，預期會呼吸衰竭)
的病人，連抽三次動脈血檢查都是CO2過高，經過學長評估之後，決定要先幫他插管。
在ACLS訓練時，對假人插管練習的爐火純青的我，終於有機會把一身絕技發揮在真人身上，當
然不能輕易放過！所以我拜託學長先讓我試看看。
我只能說，真人果然不一樣！
不論是侷限在狹窄口腔內的視野，還是不斷湧出的痰與分泌物，甚至光是現場的壓迫感就夠嚇人了！
但是我一次搞定。
是的，一次搞定。
現在回想起來，或許當時就是這股氣勢以及爆棚的自信心，讓其他床的病人也紛紛想來嘗試看
看爐火純青的插管技術，這也間接造成了我這個晚上的命運。
這一床有驚無險的搞定後，並沒有多少讓我自豪與得意的時間。因為隔壁床的阿公已經聞香而
來，想來嘗試看看極致的插管術了！
這位阿公，你馬幫幫忙，人家隔壁床好歹插完管還是好好的躺在病床上。但是你一來就沒有呼
吸沒有心跳是怎麼回事？
而這一床插管在兵荒馬亂中我第一次失手了！果然人還是要謙虛一點。
學長接手插管完畢之後，我就轉任全職CPR工人。一分鐘100下的標準心臟按摩術，這一個晚上
我花了40分鐘精練我的技術。四千個胸膛上下的起伏，見證著我二頭肌與背肌的成長。
不過遺憾的是這一床病人並沒有急救回來。
生命有的時候可以很堅強，但是脆弱的時候一樣經不起考驗。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
在急救這兩床病人的中間，一直有一床病人按護理鈴抱怨，說下午洗完腎之後會噁心想吐！
洗完腎之後會噁心想吐，就跟我們正常人吃完飯會想大便是一樣天經地義的。
好吧，既然你吃飽飯想大便也要跟我報備，那我百忙之中也要偷個空檔到病房看看你是什麼狠角色。
來到病床邊，一個鄉土味十足的阿伯口沫橫飛，兼且精神矍碩的跟我講說洗完腎之後有多不舒
服，有多麼想吐。講完之後，順便mur了一下下午開始右邊胸口有點不舒服。
「不舒服？是怎樣的不舒服？會痛嗎？」
「也不會痛啦，就是悶悶怪怪的而已。」阿伯如是說。
洗完腎之後胸口悶悶的！？
雖然是左邊，也痛的不怎麼典型，但是洗腎完心肌梗塞的例子也不是沒有。還是做一張心電圖好了。
把心電圖機器推出護理站時，我還跟護士小姐說：
「明明知道他一定沒問題，但是還是做一張看看，讓他安心睡覺也好。」
心電圖結果出來：V1~V3 ST-elevation(心肌梗塞的典型表現)。跟之前的心電圖比較一下，
好像真的有怎麼一回事耶！
我也不敢怠慢，趕快Call總值學長來。10分鐘後，總值學長聯絡好心臟血管內科醫師後，病人
就下去心導管室做Cath(心導管治療)了。
胸腔科病房真是臥虎藏龍！就連一個最不起眼的洗腎阿伯，都身懷心肌梗塞的潛力。說胸腔科病
房是嘉義長庚的達摩院也不為過！
或者說，PGY R1的試練場……。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
之後好不容易回到值班室已經是兩點多的事了。
但是更晴天霹靂的，是值班室竟然有另一個學長在睡！
我不會太介意跟別人共用一間值班室，但是當跟我共用的人是個胖子，還是個打呼的胖子時，我
就很介意了。
同樣的，我並不介意值班睡覺被護士小姐CALL起來，但是當被CALL起來，發現是隔壁值班的人
手機鈴聲跟我一樣的時候，我就更介意了！
再來的夜晚，就在毫無止盡，又虛實莫辨的電話鈴聲中迎接天明。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
後話：
這一晚雖然是個忙碌的夜晚，但是卻跟之前intern時值很累的班感覺不太一樣。畢竟自己已經是
住院醫師，很多事情不能夠再躲在學長的保護傘之下。
當緊急狀況一來臨，總值醫師還沒趕來的時候，我就是病房的指揮官。需要能夠臨危不亂的處理
病人的突發狀況，甚至指揮若定的把混亂的場面控制下來。
現在的我還在手忙腳亂，甚至很多時候還只能當個旁觀者的角色。
但是當我慢慢前進，慢慢成長；有一天我就會是，也必須要是那個坐鎮大局的指揮官。
那一天也許還要很久，不過或許就在不久的將來呢！
不過等那一天來臨時，一定會是很有成就感的一天！
什麼是值班幸運兒？
就是當你值班的那天，躁動的病人發現原來能夠好好的睡一覺是種幸福；
痰很多的病人忽然自己會用抽痰機幫自己抽痰；
喘到不行的COPD病人決定當天出院回家看八點檔；
習慣性胃出血的病人把胃乳當牛奶喝；
連NG滑脫的病人都會一把鼻涕一把淚的自己把鼻胃管塞回去。
而你，只需要靜靜的在值班室把一本本陳年的壹週刊好好溫習一遍。這就是值班幸運兒。
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到了嘉義，第一次值胸腔病房的班就讓我深深體悟到：原來自己也不過是俗世中的一粒微塵，
廣大辛苦值班同胞中的一份子。
值班幸運兒？於我有何哉？
五點到六點沒什麼電話，我還悠哉悠哉的到地下街買了一盤爌肉飯當晚餐，想不到這一頓與爌
肉飯一起度過的美好時光，就是今晚美好回憶的最後一刻。
六點整開始，先是一條老是放不進去的鼻胃管，幫這個值得紀念的夜晚揭開了序幕。緊接著一
床Dopamine幫浦(強心劑)用了兩個禮拜，今天好不容易才停掉的病人開始低血壓！看著他血
壓像前陣子的台股一樣直直下滑，我的心情就跟投資人一樣直直落。
給他大量生理食鹽水輸液沒用！
Dopamine開到10沒用、15沒用、20沒用、極限的25也沒用！
總之他的血壓就像變了心的女人，一去不回頭。
經過一番搶救，他的血壓不但不領情，乾脆連心臟都不跳了！不過家屬很早就有心理準備，所
以反倒是一派輕鬆的收拾好行李，請我們辦了病危自動出院之後就走了；只留下一個完全沒有
心理準備的我在護理站，久久不能自己。
不過這個〝不能自己〞其實也沒多久，因為別床病人已經紛紛開始排隊要等著插管了。
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一床CO2 retention，impending respiratory failure(二氧化碳滯留，預期會呼吸衰竭)
的病人，連抽三次動脈血檢查都是CO2過高，經過學長評估之後，決定要先幫他插管。
在ACLS訓練時，對假人插管練習的爐火純青的我，終於有機會把一身絕技發揮在真人身上，當
然不能輕易放過！所以我拜託學長先讓我試看看。
我只能說，真人果然不一樣！
不論是侷限在狹窄口腔內的視野，還是不斷湧出的痰與分泌物，甚至光是現場的壓迫感就夠嚇人了！
但是我一次搞定。
是的，一次搞定。
現在回想起來，或許當時就是這股氣勢以及爆棚的自信心，讓其他床的病人也紛紛想來嘗試看
看爐火純青的插管技術，這也間接造成了我這個晚上的命運。
這一床有驚無險的搞定後，並沒有多少讓我自豪與得意的時間。因為隔壁床的阿公已經聞香而
來，想來嘗試看看極致的插管術了！
這位阿公，你馬幫幫忙，人家隔壁床好歹插完管還是好好的躺在病床上。但是你一來就沒有呼
吸沒有心跳是怎麼回事？
而這一床插管在兵荒馬亂中我第一次失手了！果然人還是要謙虛一點。
學長接手插管完畢之後，我就轉任全職CPR工人。一分鐘100下的標準心臟按摩術，這一個晚上
我花了40分鐘精練我的技術。四千個胸膛上下的起伏，見證著我二頭肌與背肌的成長。
不過遺憾的是這一床病人並沒有急救回來。
生命有的時候可以很堅強，但是脆弱的時候一樣經不起考驗。
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在急救這兩床病人的中間，一直有一床病人按護理鈴抱怨，說下午洗完腎之後會噁心想吐！
洗完腎之後會噁心想吐，就跟我們正常人吃完飯會想大便是一樣天經地義的。
好吧，既然你吃飽飯想大便也要跟我報備，那我百忙之中也要偷個空檔到病房看看你是什麼狠角色。
來到病床邊，一個鄉土味十足的阿伯口沫橫飛，兼且精神矍碩的跟我講說洗完腎之後有多不舒
服，有多麼想吐。講完之後，順便mur了一下下午開始右邊胸口有點不舒服。
「不舒服？是怎樣的不舒服？會痛嗎？」
「也不會痛啦，就是悶悶怪怪的而已。」阿伯如是說。
洗完腎之後胸口悶悶的！？
雖然是左邊，也痛的不怎麼典型，但是洗腎完心肌梗塞的例子也不是沒有。還是做一張心電圖好了。
把心電圖機器推出護理站時，我還跟護士小姐說：
「明明知道他一定沒問題，但是還是做一張看看，讓他安心睡覺也好。」
心電圖結果出來：V1~V3 ST-elevation(心肌梗塞的典型表現)。跟之前的心電圖比較一下，
好像真的有怎麼一回事耶！
我也不敢怠慢，趕快Call總值學長來。10分鐘後，總值學長聯絡好心臟血管內科醫師後，病人
就下去心導管室做Cath(心導管治療)了。
胸腔科病房真是臥虎藏龍！就連一個最不起眼的洗腎阿伯，都身懷心肌梗塞的潛力。說胸腔科病
房是嘉義長庚的達摩院也不為過！
或者說，PGY R1的試練場……。
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之後好不容易回到值班室已經是兩點多的事了。
但是更晴天霹靂的，是值班室竟然有另一個學長在睡！
我不會太介意跟別人共用一間值班室，但是當跟我共用的人是個胖子，還是個打呼的胖子時，我
就很介意了。
同樣的，我並不介意值班睡覺被護士小姐CALL起來，但是當被CALL起來，發現是隔壁值班的人
手機鈴聲跟我一樣的時候，我就更介意了！
再來的夜晚，就在毫無止盡，又虛實莫辨的電話鈴聲中迎接天明。
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後話：
這一晚雖然是個忙碌的夜晚，但是卻跟之前intern時值很累的班感覺不太一樣。畢竟自己已經是
住院醫師，很多事情不能夠再躲在學長的保護傘之下。
當緊急狀況一來臨，總值醫師還沒趕來的時候，我就是病房的指揮官。需要能夠臨危不亂的處理
病人的突發狀況，甚至指揮若定的把混亂的場面控制下來。
現在的我還在手忙腳亂，甚至很多時候還只能當個旁觀者的角色。
但是當我慢慢前進，慢慢成長；有一天我就會是，也必須要是那個坐鎮大局的指揮官。
那一天也許還要很久，不過或許就在不久的將來呢！
不過等那一天來臨時，一定會是很有成就感的一天！
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